גלאוקומה, המכונה גם "הגנב השקט של הראייה", היא מחלת עיניים מתקדמת שעלולה להוביל לעיוורון בלתי הפיך אם אינה מטופלת כראוי. בישראל ובעולם, אלפי אנשים מאובחנים מדי שנה עם גלאוקומה, והמפתח להתמודדות מוצלחת עם המחלה הוא בחירה נכונה של רופא עיניים מומחה לגלאוקומה.
ההבדל בין רופא עיניים רגיל למומחה גלאוקומה
רופא עיניים רגיל הוא מומחה שעבר התמחות בתחום רפואת העיניים, ויכול לאבחן ולטפל במגוון רחב של בעיות עיניים, כולל גלאוקומה בשלבים הראשוניים. עם זאת, מומחה לגלאוקומה הוא רופא עיניים שהתמחה ספציפית בתחום הגלאוקומה, וצבר ניסיון רב באבחון, ניטור וטיפול במצבים מורכבים של המחלה.
מומחה לגלאוקומה בדרך כלל השלים תת-התמחות (fellowship) בגלאוקומה לאחר ההתמחות הבסיסית ברפואת עיניים. זה מקנה לו ידע מעמיק בפיזיולוגיה של העין ובפתולוגיה של המחלה, במנגנוני הפעולה של תרופות שונות, בטכניקות כירורגיות מתקדמות ובטכנולוגיות החדשניות ביותר בתחום.
ההבדלים העיקריים בין רופא עיניים רגיל למומחה גלאוקומה כוללים, בין היתר, ניסיון קליני, שכן, מומחה לגלאוקומה טיפל במספר רב יותר של מקרי גלאוקומה, כולל מקרים מורכבים ונדירים.
הבדל נוסף הוא במיומנויות אבחוניות – מומחה לגלאוקומה מיומן יותר בפענוח של בדיקות מתקדמות כמו OCT (טומוגרפיה קוהרנטית אופטית), שדה ראייה, ובדיקות זווית העין.
מעבר לכך, מומחה לגלאוקומה מכיר היטב את כל אפשרויות הטיפול, כולל טיפולים חדשניים כמו לייזר Direct Selective Laser Trabeculoplasty (DSLT) וטכנולוגיות כמו Voyager DSLT שהושקו לאחרונה. מה עוד שמומחה לגלאוקומה מבצע יותר ניתוחי גלאוקומה ובעל ניסיון רב יותר בטכניקות כירורגיות מתקדמות, כגון שימוש במיקרוסטנטים ומכשירים כמו EX-PRESS Glaucoma Filtration Device.
מה לבדוק לפני שבוחרים רופא עיניים מומחה לגלאוקומה?
בחירת רופא עיניים מומחה לגלאוקומה היא החלטה משמעותית שתשפיע על איכות הטיפול שתקבלו לאורך שנים.
הכשרה וניסיון
בדקו את הרקע האקדמי והקליני של הרופא. מידע זה בדרך כלל זמין באתר האינטרנט של הרופא או של בית החולים/מרפאה בה הוא עובד. חפשו האם השלים תת-התמחות (fellowship) בגלאוקומה, באיזה מוסד רפואי התמחה, כמה שנות ניסיון יש לרופא בטיפול ספציפי בגלאוקומה, והאם הוא מפרסם מחקרים או משתתף בניסויים קליניים בתחום הגלאוקומה. רופא מומחה לגלאוקומה אשר התמחה במרכזים רפואיים מובילים ופעיל במחקר, סביר שיהיה מעודכן בטכנולוגיות וטיפולים חדשניים.
זמינות ונגישות
בדקו את זמינות התורים אצל הרופא. גלאוקומה דורשת מעקב קבוע, לכן חשוב שתוכלו לקבוע תורים בתדירות מתאימה. שאלו כמה זמן צריך להמתין לתור ראשון, מהי תדירות ביקורי המעקב המומלצת, האם קיימת אפשרות לפנות לרופא במקרה חירום, והאם המרפאה נגישה מבחינת מיקום ושעות פעילות.
יחס אישי ותקשורת
היחס האישי והתקשורת הפתוחה עם הרופא חשובים מאוד בטיפול במחלה כרונית כמו גלאוקומה. בדקו האם הרופא מקדיש זמן להסביר את מצבכם הרפואי, האם הוא עונה על שאלות בסבלנות ובבהירות, האם הוא משתף אתכם בתהליך קבלת ההחלטות הטיפוליות, והאם הוא מתאים את הטיפול לצרכים האישיים שלכם ולסגנון החיים שלכם.
גישה לטכנולוגיות חדשניות
בדקו אם הרופא משתמש בטכנולוגיות אבחון וטיפול מתקדמות. לדוגמה, טכנולוגיית Voyager DSLT, טכנולוגיה הנקראת באירופה ובישראל Eagle, שהושקה לאחרונה על ידי חברת Alcon, מאפשרת לבצע טיפול לייזר אוטומטי ללא צורך בעדשת גוניו או כיוון ידני, מה שמפשט את התהליך ומשפר את חוויית המטופל. רופא שמאמץ טכנולוגיות חדשות כמו DSLT, מיקרוסטנטים מסוג Hydrus, או מכשירי EX-PRESS, מציע למטופליו את הטיפולים המתקדמים ביותר בתחום.
מומחיות בטיפולים שונים
גלאוקומה יכולה להיות מטופלת במגוון דרכים, כולל טיפות עיניים, טיפולי לייזר, וניתוחים. חשוב לבחור רופא המומחה במגוון רחב של אפשרויות טיפול, ולא רק באחת מהן. בדקו האם הרופא מציע טיפולי לייזר כקו ראשון, בהתאם להמלצות האקדמיה האמריקאית לאופתלמולוגיה והחברה האירופאית לגלאוקומה, האם הוא בקיא בשימוש בטכנולוגיות חדשות כמו DSLT, ומהי הגישה הטיפולית שלו – האם הוא שוקל את כל האפשרויות לפני שהוא ממליץ על ניתוח. חשוב במיוחד לדעת אם הרופא עוקב אחר ההמלצות העדכניות ביותר, כמו אלו שמראות שטיפולי לייזר SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) יעילים כטיפול ראשוני לגלאוקומה.
טיפולים חדשניים בגלאוקומה
עולם הטיפול בגלאוקומה עובר מהפכה בשנים האחרונות עם כניסתן של טכנולוגיות חדשניות המציעות יעילות גבוהה יותר, בטיחות משופרת וחוויית מטופל טובה יותר. אחד החידושים המשמעותיים ביותר בתחום הוא טכנולוגיית Eagle, הנקראת גם Voyager DSLT (Direct Selective Laser Trabeculoplasty)שפותחה על ידי חברת Alcon ונמצאת כעת בשימוש בשווקים נבחרים באירופה, בריטניה וארה"ב.
למרות שטיפולי לייזר כמו SLT מוכרים כטיפול יעיל קו ראשון לגלאוקומה על ידי ארגונים מקצועיים מובילים, אתגרים מעשיים כמו משך הטיפול והצורך באימון מיוחד לביצוע SLT ידני הגבילו את נגישותו עבור רופאים רבים והמטופלים שהיו יכולים להפיק ממנו תועלת. טכנולוגיית Voyager DSLT מתוכננת להתגבר על מכשולים אלה, מה שמרחיב את הנגישות לטיפולי לייזר כאופציה לקו ראשון ומאפשר התערבות מוקדמת חיונית למטופלי גלאוקומה.
טכנולוגיות נוספות בטיפול בגלאוקומה
לצד Voyager DSLT, ישנן טכנולוגיות חדשניות נוספות בתחום הגלאוקומה שכדאי להכיר:
Hydrus Microstent – מיקרוסטנט זעיר המושתל בעין במהלך ניתוח קטרקט כדי לשפר את ניקוז הנוזל הקמרי ולהפחית את הלחץ התוך-עיני.
EX-PRESS Glaucoma Filtration Device – התקן סינון המספק נתיב חלופי לניקוז נוזל קמרי, ומשמש בעיקר במקרים בהם טיפולי לייזר ותרופות אינם מספקים.
BELKIN LASER – טכנולוגיה חדשנית המבוססת על לייזר בלתי ישיר לטיפול בגלאוקומה, פרי פיתוח של מחקר פורץ דרך.
מומחה לגלאוקומה חייב להיות מעודכן בכל הטכנולוגיות הללו ויוכל להמליץ על הטיפול המתאים ביותר למצבו הספציפי של כל מטופל.
חשיבות הטכנולוגיה בטיפול בגלאוקומה
הטכנולוגיה משחקת תפקיד מכריע בשיפור הטיפול בגלאוקומה. למשל, טכנולוגיית Voyager DSLT שפותחה על ידי חברת Alcon מייצגת התקדמות משמעותית בטיפול בגלאוקומה.
טכנולוגיה זו מאפשרת לבצע טיפול לייזר אוטומטי (DSLT – Direct Selective Laser Trabeculoplasty) ללא צורך בעדשת גוניו או כיוון ידני, מה שמפשט את התהליך ומשפר את חוויית המטופל. המכשיר משתמש בטכנולוגיית מעקב עיניים (SureTrac) שמבטיחה דיוק בהעברת פולסי הלייזר דרך הלימבוס אל רשת העבודה הטרבקולרית, מה שמגרה את תגובת הריפוי הטבעית של העין ומשפר את זרימת הנוזל הקמרי.
מחקרים קליניים מבוקרים הראו שטיפול DSLT מספק שליטה יעילה בלחץ התוך-עיני, עם פרופיל בטיחות חזק וסיכון נמוך לתופעות לוואי. הנתונים ומשובים מוקדמים מראים שכמעט שני שליש (62%) מהמשתתפים ב-DSLT היו ללא תרופות לאחר 12 חודשים, וכמעט כל המטופלים ציינו שהיו ממליצים על הטיפול לחבר עם גלאוקומה.
חשוב לבחור רופא שמתעדכן בטכנולוגיות חדשות כאלה ומציע אותן למטופליו כאשר הן מתאימות.
טיפול בגלאוקומה וטכנולוגיה פורצת דרך - ד"ר מודי גולדנפלד
כרופא עיניים מומחה לגלאוקומה עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה, אני מאמין שבחירת הרופא המתאים היא החלטה קריטית שתשפיע משמעותית על איכות הטיפול ועל תוצאותיו לאורך זמן.
במהלך שנות עבודתי כרופא בכיר במרכז לגלאוקומה על-שם סם רוטברג במכון העיניים גולדשלאגר במרכז הרפואי שיבא, ראיתי כיצד טיפול מקצועי ומותאם אישית משנה חיים של מטופלים. לאחר שסיימתי את לימודי הרפואה באוניברסיטת תל אביב ב-1985, התמחיתי ברפואת עיניים בבילינסון והשלמתי התמחות-על בגלאוקומה באוניברסיטת נורת'ווסטרן בשיקגו, הקדשתי את הקריירה שלי לטיפול במחלה מורכבת זו.
אני מבצע את כל טיפולי הלייזר לגלאוקומה, כולל SLT, ומנהל מחקרים קליניים בתחום טיפולי לייזר חדשניים. בעבר ניהלתי מחקר על טיפול חדשני בלייזר Titanium-Sapphire שאושר על ידי ה-FDA בארה"ב, ומחקר זה הוביל לפטנט עולמי לשיטת טיפול חדשנית בגלאוקומה באמצעות לייזר בלתי ישיר ולפיתוח מכשיר הלייזר החדש BELKIN LASER. כחבר באיגוד רופאי העיניים, איגוד הגלאוקומה בישראל ובאיגודי הגלאוקומה העולמי, האירופאי והאמריקאי, אני מקפיד להתעדכן בחידושים האחרונים בתחום.
אני ממליץ למטופליי לבדוק היטב את ההכשרה והניסיון של הרופא, לשאול שאלות רלוונטיות לפני התחלת הטיפול, ולהעריך את איכות הטיפול לאורך זמן. אל תהססו לבקש חוות דעת נוספת אם אתם מרגישים שהטיפול אינו מספק.
גלאוקומה היא אמנם מחלה כרונית שאין לה ריפוי מלא, אך מניסיוני הרב אני יכול להעיד שעם אבחון מוקדם וטיפול מתאים על ידי מומחה לגלאוקומה, רוב המטופלים יכולים לשמור על ראייתם ועל איכות חיים טובה לאורך שנים רבות. כרופא המתמחה בתחום, אני מקפיד להציע למטופליי את הטכנולוגיות המתקדמות ביותר, כמו Voyager DSLT, המאפשרות טיפול איכותי ויעיל יותר.
בחירת רופא עיניים מומחה לגלאוקומה אינה רק עניין של נוחות – זו השקעה בבריאות העיניים שלכם ובאיכות החיים העתידית שלכם.
